渭南医保住院报销比例

渭南医保住院报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 省内异地就医

    • 二级医疗机构 :报销比例65%,起付线2000元

    • 三级医疗机构 :报销比例55%,起付线3000元

    • 0-14岁儿童 :按同级起付线的70%执行

    • 精神类疾病 :在三级综合或专科医院执行2000元起付线,报销比例55%

    • 结核病 :在三级医院报销比例70%

  2. 跨省异地就医

    • 一级医疗机构 :报销比例80%,起付线500元

    • 二级医疗机构 :报销比例60%,起付线1500元

    • 三级医疗机构 :报销比例40%,起付线5000元

  3. 本地就医(含职工医保)

    • 乡镇卫生院 :住院报销比例90%

    • 一级医院 :住院报销比例92%(退休人员)

    • 二级医院 :住院报销比例88%(退休人员)

    • 三级医院 :住院报销比例86%(退休人员)

二、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :全省统一为13万元/人/年

  • 大病保险补充 :基本医保报销后剩余费用可获大病保险补偿,分段比例60%-80%

  • 特殊群体倾斜 :特困人员、低保对象等可降低起付线50%或取消起付线

以上政策综合了不同年份的调整,具体执行以2025年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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