学平险是否报销既往病史?关键点在于:大多数学平险对既往病史不报销,但部分产品可保特定既往症或提供附加责任。以下是具体分析:
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常规学平险的免责条款
学平险的健康告知通常要求被保险人无重大疾病史,条款中明确将“投保前已存在的疾病”列为免责范围。例如先天性心脏病、慢性肾炎等既往症,出险后保险公司有权拒赔。 -
特殊情况的承保可能
- 部分学平险产品会扩展承保稳定期超1年的慢性病(如高血压),需提供近期体检报告并通过核保;
- 少数高端学平险可附加“既往症特约”,但保费会上浮30%-50%,且报销比例受限。
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投保时的注意事项
- 务必如实填写健康问卷,隐瞒病史可能导致合同解除;
- 关注保单“疾病等待期”(通常30-90天),等待期内出险不赔;
- 保存好病历和检查记录,理赔时需证明疾病非既往史。
学生群体投保学平险时,既往病史多数情况下无法获得保障,建议优先选择医保或专项疾病保险。若需覆盖既往症保障,可咨询保险公司定制方案。