医保手工报销流程可分为线上和线下两种方式,具体如下:
一、线上手工报销流程
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平台选择
通过当地医保官方APP(如闽政通、山西医保、北京医保等)或小程序进入「医疗费用报销申请」模块,选择「纸质发票/电子票据」(异地就医需注意票据类型限制)。
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信息填报
填写就诊人身份信息、费用明细、诊断证明等,确认医保账户信息及支付方式(个人账户/银行卡)。
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材料上传
将医疗收费票据、处方底方、住院结算单等原件扫描上传至系统,部分平台需打印审核表并签字确认。
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审核与支付
线上提交后,医保部门审核材料,审核通过后费用将在规定时间内(通常30天)打入个人账户或指定银行账户。
二、线下手工报销流程
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材料准备
需携带原件材料:医疗收费票据、费用明细单、处方底方、住院结算单、诊断证明、社保卡(就医时使用)。
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单位提交
由参保单位经办人将材料统一提交至医保中心窗口,部分城市支持「一窗受理」模式,减少跑腿次数。
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审核与支付
医保部门审核材料后,30个工作日内完成报销打款,资金将直接支付至个人账户或银行账户。
三、注意事项
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时效性 :手工报销需在费用发生后的30天内办理,逾期可能无法受理。
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材料要求 :不同地区对票据类型和材料清单有差异,建议提前咨询当地医保部门。
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异地就医 :需提前备案,部分城市支持直接结算,否则需全额垫付后手工报销。
通过以上流程,可高效完成医保手工报销。