2025年云南红河职工医保异地就医范围

2025年云南红河州职工医保异地就医范围如下:

一、备案范围

  1. 省内异地就医 :离开红河州到云南省内其他州市就医(包括住院、门诊、生育住院、慢特病门诊及药店购药等全医疗类别)。

  2. 跨省异地就医 :离开红河州到外省就医(同样涵盖住院、门诊、生育住院、慢特病门诊及药店购药等)。

二、备案对象

  • 异地长期居住人员

  • 异地临时外出就医人员(如出差、探亲等)。

三、备案政策

  • 执行“先备案,后结算” :所有异地就医均需提前备案,取消免备案直接结算。

  • 补办备案 :出院结算前可补办备案手续。 四、备案方式

  1. 线上备案 :通过医保平台“我的-授权-异地备案申请”选择省内或跨省。

  2. 线下备案 :电话咨询或到全省各级医保窗口办理。 五、特殊情形

未办理备案但符合以下条件的,可直接结算:

  • 在参保地州市内跨县域就医(如从红河州到其下辖县市)。

  • 属于医保目录内的门诊慢特病跨省直接结算服务对象。

总结 :红河州职工医保异地就医需覆盖全省及跨省就医,备案是结算前提,可通过线上或线下渠道办理,特殊情形除外。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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