2025年云南红河州职工医保异地就医范围如下:
一、备案范围
-
省内异地就医 :离开红河州到云南省内其他州市就医(包括住院、门诊、生育住院、慢特病门诊及药店购药等全医疗类别)。
-
跨省异地就医 :离开红河州到外省就医(同样涵盖住院、门诊、生育住院、慢特病门诊及药店购药等)。
二、备案对象
-
异地长期居住人员
-
异地临时外出就医人员(如出差、探亲等)。
三、备案政策
-
执行“先备案,后结算” :所有异地就医均需提前备案,取消免备案直接结算。
-
补办备案 :出院结算前可补办备案手续。 四、备案方式
-
线上备案 :通过医保平台“我的-授权-异地备案申请”选择省内或跨省。
-
线下备案 :电话咨询或到全省各级医保窗口办理。 五、特殊情形
未办理备案但符合以下条件的,可直接结算:
-
在参保地州市内跨县域就医(如从红河州到其下辖县市)。
-
属于医保目录内的门诊慢特病跨省直接结算服务对象。
总结 :红河州职工医保异地就医需覆盖全省及跨省就医,备案是结算前提,可通过线上或线下渠道办理,特殊情形除外。