2025年云南楚雄职工医保等待期统一调整为3个月,新参保或中断缴费后补缴的人员需满足此期限方可享受待遇,但生育保险待遇无等待期限制。
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等待期时长
自2025年起,楚雄州职工医保等待期从原先的6个月缩短至3个月(含当月),与云南省医保改革政策同步。参保人需连续缴费满3个月后,第四个月起可正常报销门诊、住院及慢性病费用。 -
补缴与连续性规则
- 中断缴费3个月内补缴:视同连续参保,不重新计算等待期。
- 中断超3个月后补缴:需重新累计3个月等待期,补缴期间费用不追溯报销。
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特殊情形豁免
- 跨统筹区转入人员:原参保地缴费记录可合并计算,无需重复等待。
- 退役军人/应届毕业生:参保后当月缴费即享待遇,不受等待期限制。
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待遇覆盖范围
等待期内仅限使用个人账户余额,期满后自动开通统筹基金支付权限(含住院年度限额10万元、门诊慢性病年度限额5000元等)。
提示:建议新入职或灵活就业人员尽早参保,避免因等待期影响医疗费用报销权益。楚雄州医保局官网提供缴费记录实时查询服务。