北京医保乙类药品报销额度及规则如下:
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报销比例
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常规乙类药品 :医保报销80%,个人自付20%。
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特殊乙类药品 :1252种药品(如桂枝颗粒)自2024年6月1日起按甲类药品全额报销。
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起付线与封顶线
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起付线 :普通门诊50元起,住院费用不同段位有不同起付标准(如3万元起付线)。
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封顶线 :年度最高支付限额(如6万元)内按比例报销。
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费用计算方式
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报销金额 =(总费用 - 起付线 - 乙类自付 - 全自费)× 80%。
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乙类自付包括药品10%费用及特殊检查/治疗自付部分。
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报销范围限制
- 非定点药店购药、自费项目(如事故伤害、境外治疗等)不报销。
总结 :乙类药品报销额度受起付线、封顶线及药品类型影响,部分特殊药品可享甲类全额报销待遇。建议通过医保官网查询最新药品目录及政策。