2025年海南五指山职工医保大病保险的年度最高补偿额度为 22万元 ,具体政策如下:
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报销规则
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起付线 :8000元(年度内累计合规医疗费用超过部分)
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补偿比例 :按分段累进制报销,个人负担部分超过起付线后,大病保险按比例赔付,年度最高不超过22万元
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政策衔接 :跨年住院费用以出院日期为准,与基本医保政策同步结算
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筹资标准
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职工个人缴费 :110元(含大病保险50元、长期护理保险60元)
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政府补助 :1280元(含大病保险60元、长期护理保险20元)
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乡镇/县级财政补助 :乡镇300元/人,县级980元/人
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适用范围
该政策适用于2025年度参加职工医保的五指山地区职工,包括企业职工及灵活就业人员。