安徽住院费用医保怎么报销

安徽省住院费用医保报销流程及政策如下:

一、报销流程

  1. 本地住院直接结算

    • 住院时需在医保定点医疗机构办理登记,出院时直接结算,无需额外手续。
  2. 异地住院备案结算

    • 需提前3日内电话备案(突发疾病除外),携带转院审批表、费用明细等材料,出院后1个月内到医保中心结算。

二、报销政策

  1. 报销比例

    • 一级医院 :普通门诊55%,住院85%(起付线200元)

    • 二级医院 :住院80%(起付线500元)

    • 三级医院

      • 市属三级医院:70%(起付线700元)

      • 省属三级医院:75%(起付线1000元)

    • 省外医院 :起付线按住院费用的20%计算(最高1万元),报销比例60%。

  2. 大病报销

    • 费用在5-20万元内,起付线1-2万元,省内最高限额20-30万元,省外最高限额15-20万元,报销比例逐级提高。

三、注意事项

  • 定点医疗机构 :需选择医保定点医院就医,否则费用无法报销。

  • 材料准备 :出院时需携带发票、费用明细、诊断证明、病历等原件,部分医院需信息确认单或转诊单。

  • 异地就医备案 :未备案的异地住院费用需自付,报销时按手工流程办理。

四、操作建议

  • 线上查询 :通过“合肥医保”微信公众号或官网查询定点医疗机构名单。

  • 缴费渠道 :支持微信、支付宝、皖事通APP、银行代收及线下办税服务厅缴费。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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