2025年黑龙江绥化学生医保政策涵盖门诊与住院双重保障,门诊费用按梯度累进报销最高达65%,住院医疗分阶段分层赔付最高至85%,同时提供大病补充及分层医疗救助机制。
普通门诊费不满1000元部分报销35%,1000-5000元部分为45%,5000-10000元部分为55%,10000元以上部分为65%。住院费用10000元内三级二级一级医疗机构的报销比例分别为55%、65%和75%,10000-20000元对应区间报销比例升至60%、70%和80%,超过20000元部分分别为65%、75%和85%。高血压糖尿病两病门诊在基层医院报销80%,二级医院为70%,年度最高支付限额分别为400元与600元。慢病门诊无起付线,报销比例70%,年度限额根据病种类别为1000至3000元不等,特殊疾病门诊起付线500元,报销比例在65%至85%间变动,年度限额最高达10万元。新生儿90天内参保免缴财政补助款,享受全年待遇,困难群体可享专项资助参保。城乡特困群体住院救助比例达100%,低保户70%比例封顶3万元,连续参保或零报销用户可提升大病医保年度上限,断保则按年限折减额度。居民需在集中缴费期(2024.9.1-12.31)完成登记,跨地区就医须提前备案,年度最高支付限额统一为10万元,并强制缴纳400元基础保费,特殊人群依规减免部分费用。