2024年甘肃省医保统筹报销政策覆盖职工与城乡居民,核心亮点包括:住院报销比例最高达90%(一级医疗机构)、门诊慢特病不设起付线且报销比例达85%、大病保险分段报销最高65%,年度支付限额10万元。
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住院报销
职工医保在一级、二级、三级医院的报销比例分别为90%、80%、60%,起付线依次为100元、400元、600元;城乡居民医保对应比例为90%、80%、60%,起付线相同。跨省异地就医报销比例略低,三级医院为55%。 -
门诊待遇
职工医保门诊慢性病(如高血压、糖尿病)报销85%,无起付线;城乡居民医保报销70%。普通门诊统筹报销50%-65%,村卫生室最高报60%。 -
大病保险
个人自付超5000元部分分段报销:0-1万元报50%,5万元以上报65%,有效减轻高额医疗负担。 -
特殊群体优惠
特困人员、低保对象在一二级医院住院免起付线,报销比例提高5%-10%。
提示:参保人需注意医院等级选择,基层机构报销比例更高;异地就医需提前备案。及时缴费可确保全年待遇无缝衔接。