贵港中医院作为三级定点医疗机构,城乡居民医保门诊报销比例为65%(单次限额150元),住院报销60%;职工医保住院费用根据费用分段最高可报销95%。 门诊特殊慢性病报销比例为50%,年度限额和起付线标准因参保类型而异,具体政策需结合实际情况确认。
贵港中医院的医保报销比例主要分为以下几类:
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门诊报销
城乡居民医保参保人员在贵港中医院(三级医院)门诊就医,单次最高报销97.5元(65%比例,限额150元),年度累计限额300元。职工医保门诊报销需满足起付线600元,报销比例50%-65%(在职与退休人员不同)。 -
住院报销
城乡居民医保住院费用报销比例为60%,职工医保分段报销:- 3万元以下费用报销85%;
- 3万至4万元报销90%;
- 4万元以上至封顶线报销95%。
退休人员报销比例更高。
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门诊特殊慢性病
城乡居民医保报销比例为50%,职工医保根据病种和费用分段报销,部分重特大疾病(如肾透析)报销比例更高。 -
其他注意事项
- 住院起付线为1300元(年度首次),第二次起降至650元;
- 职工医保年度报销封顶线为7万元;
- 门诊特殊慢性病需提前办理认定手续。
建议参保人根据自身需求选择基层或高级别医疗机构,并优先使用医保目录内药品以最大化报销收益。具体政策可能随年度调整,办理前可咨询医院医保科或当地医保局。