医保报销药品分为甲类（全额报销）、乙类（部分自付）、**丙类（完全自费）**三大目录，覆盖范围与报销比例由《国家基本医疗保险药品目录》统一规范。甲类药临床必需、价格较低，乙类药疗效明确但费用较高，丙类药多为非治疗性药品或新型特效药，需重点关注报销限制条件。
一、甲类药品：临床必需，全额报销
甲类药品由国家统一制定目录，临床治疗必需且价格可控，覆盖约2000余种西药和中成药，例如常见抗生素、降压药等。患者使用甲类药时，医保基金按统筹地区政策全额支付，无需个人额外承担费用。这类药品的遴选原则强调安全性、有效性和经济性，优先保障基础医疗需求。
二、乙类药品：部分自付，省级调整
乙类目录包含约800种药品，允许省级医保部门在15%幅度内调整品种和自付比例，例如部分抗癌靶向药、胰岛素类似物等。患者需先自付10%-35%费用，剩余部分按医保比例报销。近年来，国家医保谈判药品多纳入乙类目录，如PD-1抑制剂等高价药，通过谈判大幅降低价格并提高报销比例，患者实际自付成本显著下降。
三、丙类药品：完全自费，范围灵活
丙类药品为医保目录外品种，涵盖保健品、进口新药、高端医疗器械等，例如部分肿瘤免疫疗法药物、美容类注射剂等。此类药品费用需患者全额承担，但可通过**商业健康保险或城市普惠型补充医保（如“惠民保”）**获得部分补偿。值得注意的是，部分丙类药可能随政策调整转入乙类目录，例如2023年新增的罕见病用药。
提示：患者就医时需主动告知医生优先选择甲、乙类药品，并可通过国家医保服务平台APP或地方医保局官网查询实时目录。报销时需注意：乙类药自付比例因地区、医院等级而异；丙类药若经医生评估为治疗必需，可尝试申请特殊病种报销或慈善援助。保持医保连续缴费状态是享受报销权益的前提。
