江苏职工医保门诊报销政策2024年最新版的核心亮点包括：退休人员报销比例更高（最高达90%）、起付线与封顶线分层设置、辅助生殖项目纳入医保（报销80%），且政策向基层医疗机构倾斜。以下是具体要点：
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报销比例与医疗机构等级挂钩
在职职工在一级及以下、二级、三级医疗机构的报销比例分别为75%、70%、60%，退休人员在此基础上提高10%（即85%、80%、70%）。基层卫生院（如村卫生室）报销比例可达60%-85%，体现分级诊疗导向。 -
起付标准与年度限额
在职职工年度起付线700元，退休人员仅300元；封顶线分别为6000元和7000元。南京等地对退休人员进一步放宽，如0起付线、1.5万元封顶，并分费用区间阶梯报销（40%-90%）。 -
特殊项目覆盖
辅助生殖技术（如试管婴儿）的13个项目纳入医保，职工医保按80%报销。例如一代试管总费用约1.14万元，医保可报8000元，大幅降低自付压力。 -
慢性病与特殊病种整合
原慢性病门诊待遇已并入普通门诊，特殊病种需申请备案后享受专项报销，具体比例依认定标准而定。
2024年政策通过提高退休待遇、扩大报销范围、强化基层医疗支持，显著减轻职工门诊负担。建议参保人优先选择基层医疗机构，并关注特殊病种备案流程以最大化福利。
