在医院买药可以直接报销，但需满足三个核心条件：药品属于医保目录、在定点医疗机构购药、达到起付标准后按比例报销。职工医保和居民医保的报销比例不同，甲类药通常报销85%-90%，乙类药需先自付10%-20%再报销。部分城市还支持电子处方流转到定点药店购药报销。
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报销范围
只有《国家基本医疗保险药品目》内的药品可报销，分为甲类（全额报销）、乙类（部分自付）和丙类（全自费）。例如感冒药、降压药等常见药品若在目录内，可直接结算时报销。抗癌药等特殊药品需符合医保限定支付条件。 -
报销条件
- 定点机构：必须到医保定点医院或开通门诊共济服务的药店购药，非定点机构（急诊除外）不报销。
- 起付线与封顶线：职工医保年度起付线通常400元，超过部分按比例报销，年度限额约3000元；居民医保起付线更低但限额较少。
- 处方要求：处方药需医生开具有效处方，部分城市允许电子处方流转至药店报销。
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报销比例差异
- 职工医保在职人员三级医院报销50%-60%，社区医院可达70%；退休人员比例提高5%-10%。
- 居民医保报销比例普遍低于职工医保，但部分社区医院可达90%。
- 乙类药需先自付一定比例（如20%），剩余部分再按上述比例报销。
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操作流程
持医保卡或电子凭证在定点医院缴费时，系统自动计算报销金额，个人仅需支付自付部分。若医院无药，可通过电子处方到定点药店购药，报销比例与医院一致。
提示：异地就医需提前备案，否则可能降低报销比例；慢性病患者可申请特殊病种待遇提高额度。建议通过“国家医保局”微信公众号查询药品目录和定点机构名单，确保合规报销。
