根据2024年合肥市城乡居民医保门诊报销政策,具体如下:
一、门诊待遇分类及标准
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基层普通门诊
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报销比例 :60%
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年度限额 :150元(比2022年提高50元)
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适用机构 :社区卫生服务中心、乡镇卫生院及一体化管理的服务站、村卫生室。
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高血压、糖尿病“两病”门诊
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报销比例 :70%
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年度限额 :高血压360元、糖尿病480元
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适用机构 :基层医疗机构。
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大额普通门诊
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起付标准 :单次200元(累计500元起)
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报销比例 :60%
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年度限额 :2000元
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适用机构 :二级及以上医疗机构。
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慢特病门诊
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病种范围 :74种省医保局统一规定的慢性病特殊病
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报销比例 :参照住院比例(具体比例未明确)
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年度限额 :各病种单独设定。
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二、注意事项
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起付线 :基层门诊无起付线,大额门诊单次200元起。
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报销流程 :需在定点医疗机构核验医保码或社保卡,费用按政策结算。
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异地就医 :支持异地直接结算或手工结算。
以上信息综合自合肥市医保局及权威平台发布的2024年政策文件。