70%医疗建设，30%绩效考核

医保结余留用资金奖励方案通常包含以下核心要素，结合不同地区的政策实践，主要分为以下三部分：

一、资金分配比例与用途

1. 分配结构

   • 70%用于医共体医疗建设 ：专项支持薄弱专科建设、外请专家补助、帮扶团队支出、义诊活动、健康教育、人员培训及医疗服务能力提升等。

   • 30%用于绩效考核奖励 ：根据医疗机构工作量、服务质量及考核结果分配，不得平均发放，且不计入个人绩效工资基数。

2. 医疗建设具体用途

   包括设备购置、科研补助、人才培养、政策宣传等，优先保障专项经费列支项目。

二、绩效考核指标体系

1. 核心考核指标

   • 药品采购指标 ：完成约定采购量、回款率、线下采购占比、非中选药品采购量占比等。

   • 费用控制指标 ：药品价格违规次数、执行集采政策违规次数等。

   • 服务质量指标 ：慢病管理绩效（如基层医疗机构慢病管理结余占比）、医疗服务能力提升等。

2. 考核方式

   采用自查自评与专项考核相结合，考核结果在政府信息网公示，确保透明公正。

三、资金兑现机制

1. 分档计算与分配

   根据考核得分将医疗机构分为不同等级，对应不同结余留用比例。例如：

   • 优秀（前30%） ：结余留用40%；

   • 良好（中间40%） ：结余留用30%；

   • 合格（后30%） ：结余留用20%。

2. 分配流程

   医疗机构提交考核材料，医保部门审核后按比例计算并拨付资金，资金直接用于指定项目。

四、其他注意事项

• 专项经费优先级 ：医疗建设类支出优先于人员绩效发放。

• 绩效与激励挂钩 ：考核结果直接影响结余留用比例，激励医疗机构规范用药、提升服务。

• 监督与问责 ：建立违规处罚机制，确保资金合规使用。

以上方案需结合地方实际情况调整，例如宣州区最高留用比例达40%，德清县基层医疗机构最低留用30%，具体比例由各地根据医保基金结余、医疗机构等级及区域医疗需求确定。