可以！县城医保参保人不仅能在省城看病，还能通过异地就医直接结算实现便捷报销，无需垫付全部费用。 2025年新政进一步简化流程，覆盖长期居住和临时就医人群，部分省份甚至实现门诊慢特病县域联网结算。

1. 政策支持与适用范围
   跨省异地就医直接结算已基本实现全覆盖，适用于两类人群：一是长期在外地工作、养老的居民；二是因转诊或突发疾病需在省城治疗的患者。备案后，在联网定点医院可直接结算住院费用，部分省份（如山东）还支持门诊慢特病异地报销。

2. 报销比例与差异
   省内异地就医的报销比例通常高于跨省，县级医保在省城住院的报销比例可达80%-100%，但具体比例因地区政策而异。未办理备案或转诊手续可能降低报销待遇，建议提前咨询当地社保局。

3. 操作流程简化
   传统方式需县级医院开具转诊证明并到社保所登记，如今通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上备案即可。出院时持社保卡或医保电子凭证直接结算，无需事后回县城报销。

4. 注意事项
   急诊无需备案，但需保留病历和发票；非急诊未备案可能需自行垫付再回参保地报销。部分城市（如三明、南平）仍要求提前备案，漳州居民医保住院需转诊登记，否则影响待遇。

县城居民享受省城医疗资源已无政策障碍，关键在提前了解流程、备齐材料。直接结算功能大幅减轻垫资压力，建议优先选择联网定点医院。