山东退休职工住院报销比例根据医院级别和工龄有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
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三级医院
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起付线至3万元:报销85%
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3万元至4万元:报销90%
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超过4万元:报销95%
(与在职职工一致)
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二级医院
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起付线至4万元:报销93%
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4万元以上:报销97%
(比在职职工高3个百分点)
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一级医院
- 无起付线,报销65%
(不设起付标准)
二、工龄影响比例
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工龄满15年以下 :报销75%
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工龄15-21年 :报销80%
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工龄21-30年 :报销85%
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工龄30年以上 :报销90%
(适用于普通退休职工,特殊群体如离休干部等可全额报销)
三、其他说明
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起付线标准 :按住院级别和次数计算,同级医院第二次减半,第三次无起付线。
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转外就医 :需审批,未经批准转院不予报销。
注意 :不同城市可能存在细微差异,建议以当地医保政策为准。