安徽省交的医保可以在江苏报销,但需提前办理异地就医备案并选择联网定点医疗机构。 报销比例根据参保类型、就医机构级别及费用分段不同,通常在70%-95%之间,急诊抢救可免备案直接结算。
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备案是前提
通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理备案,临时外出备案有效期6个月,长期居住可申请长期备案。急诊抢救无需备案,但需5个工作日内补办手续。 -
选定点医疗机构
江苏仅支持全国医保联网的定点医院直接结算,可通过12333或国家医保服务平台查询合作医院。非定点机构需先垫付再回安徽报销。 -
报销比例与规则
- 医疗机构级别:三级医院55%、二级65%、一级75%,退休人员比例提高5%。
- 费用分段:门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,1万元以上报95%。
- 药品与诊疗:乙类药品报80%,特殊检查/治疗报70%,以江苏医保目录为准。
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结算与材料准备
持医保电子凭证或实体卡就医,住院费用直接结算,门诊费用按参保地政策报销。保留发票、病历等材料以备审核。
提示:政策可能调整,建议出行前通过安徽医保局官网或APP确认最新细则,确保备案生效后再就医。