2024年湖南统筹门诊报销标准明确：城乡居民在基层医疗机构就诊可享70%报销比例，不设起付线；高血压、糖尿病专项用药年度限额最高960元，47种门诊慢特病覆盖范围广，报销比例统一70%。
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基层门诊报销便捷化
城乡居民在定点基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室）就诊，政策范围内费用直接按70%比例报销，无起付门槛。年度报销限额因地而异，长沙最高560元，湘西等地为350元。例如，长沙居民在社区医院花费132.26元，医保可报销92.58元。 -
“两病”用药保障专项化
高血压、糖尿病参保患者享受专项用药保障，报销比例70%，高血压年度限额360元，糖尿病600元，合并患者可叠加至960元。怀化一位患者年内报销9次，累计节省476.07元。 -
门诊慢特病覆盖全面化
47种慢特病（如恶性肿瘤、冠心病、肝硬化等）纳入保障，政策内费用报销70%，无需起付线。娄底一位冠心病患者7次门诊花费2123.44元，医保支付1486.41元。申请需提交病历资料至医保经办机构，审批后次月生效。 -
“双通道”药品兜底化
临床急需的“双通道”药品（如抗癌药）可在医院和药店双渠道报销，城乡居民按60%比例支付。例如，结肠癌患者使用贝伐珠单抗注射液，3024元总费用中医保报销1814.4元。
提示：参保人需注意年度限额清零规则，慢特病额度一般按月管理，住院期间暂停门诊待遇。建议提前备齐材料，及时申请专项保障。
