85%-95%

医保住院报销比例根据参保类型、医院级别及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 报销区间与比例

   • 三级医院 ：起付标准至3万元部分报销85%，3万-4万元部分报销90%，超过4万元部分报销95%

   • 二级医院 ：起付标准至3万元部分报销85%，3万-4万元部分报销90%

   • 一级医院 ：起付标准至2万元部分报销90%

2. 退休人员政策

   退休人员个人支付比例按在职职工的60%计算，起付标准以下费用全自费

二、城乡居民医保报销比例

1. 报销区间与比例

   • 三级医院 ：起付标准至2万元部分报销60%，2万-3万元部分报销65%

   • 二级医院 ：起付标准至2万元部分报销65%，2万-3万元部分报销70%

   • 一级医院 ：起付标准至1.5万元部分报销75%

2. 最高支付限额

   城乡居民医保设有年度最高支付限额（如常州市2025年为居民年人均可支配收入的8倍），超过部分需自费

三、影响报销比例的因素

1. 医保类型 ：职工医保（85%-95%）>城乡居民医保（60%-75%）

2. 医院级别 ：基层医疗机构报销比例更高

3. 自费项目 ：如进口药、特殊检查等可能不在报销范围内

四、注意事项

• 报销材料 ：需提供身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等

• 起付线标准 ：通常为当地职工年平均工资的9%-11%

• 封顶线 ：医保有年度最高支付限额，超过部分自费

以上政策以江苏省为例，其他地区可能存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。