‌2025年荆州医保门诊统筹报销比例最高可达90%，其中普通门诊报销65%，“两病”患者报销75%，门诊特殊疾病职工医保报销90%且年度限额20万元‌。这一政策显著提升了参保人的门诊待遇，特别是对慢性病患者和老年人群体更为利好。

• ‌普通门诊报销‌
基层医疗机构普通门诊费用报销比例提升至65%，较2023年提高10个百分点。年度支付限额职工为2500元，退休人员3000元，居民医保为12万元。购药需在定点机构凭医保卡或电子凭证结算，乙类药品需先自付5%。

• ‌慢性病与特殊疾病待遇‌
高血压、糖尿病患者门诊报销比例达75%；职工医保门诊特殊疾病报销90%，多病种患者可按“最高病种额度+第二高病种×50%”计算年度限额（最高20万元）。居民医保慢性病报销60%，年度限额12万元。

• ‌起付标准与结算规则‌
每次基层门诊起付线80元，年度内累计达到起付标准（在职500元、退休400元）后方可报销。需注意门诊统筹与住院、慢特病待遇不可重复享受，且必须通过定点机构开具处方。

荆州医保门诊统筹政策通过分级报销和差异化待遇设计，有效减轻了群众医疗负担。参保人需关注定点机构标识、药品目录及异地就医备案要求，以充分享受福利。