​​城乡居民医保能否在药店买药取决于当地政策与药店资质，部分符合条件的参保人可通过处方购药或在门诊统筹药店直接报销，但普遍存在药品目录与定点机构限制。​​

能否刷医保卡购药首先需确认药店是否属于医保定点单位，且参保地是否开放门诊统筹或特定病种报销政策。例如江苏、安徽等地的慢性病参保人可凭处方在定点药店购药报销，广东部分村卫生室或门诊统筹药店支持直接结算。但多数地区因城乡居民医保无个人账户，需通过门诊报销或跨省家庭共济绑定职工医保账户后间接使用，例如北京允许职工医保个人账户为亲属共济支付政策范围内费用。

需特别注意报销范围仅限医保目录内药品，保健品与目录外药物无法报销。购药时需携带处方并完成信息登记，部分城市限定本地定点药店。若跨省购药，多数地区暂不支持定点药店直接结算，需先行垫付后手工报销。以“双通道”机制为例，虽允许参保人凭处方在指定药店购买高价特殊药品，但必须满足特定病种及药品目录要求，且仅少数地区已落地。

建议参保人提前通过当地医保局官网或“国家医保服务平台”APP查询可报销的定点药店及病种目录，确保处方合规并选择政策支持的渠道购药。特殊药品需通过医院外配处方并核实药店是否具备“双通道”资格，同时关注家庭共济账户绑定条件以扩展支付权限。