2025年绍兴城乡居民医保报销比例根据就医类型、医疗机构等级及人群年龄差异而不同,主要亮点包括:特殊病种门诊报销60%、大病住院分段报销(最高55%)、70岁以上老人普通门诊最高可报65%且无起付线。
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门诊报销
- 普通门诊:70岁以上老年人在一级医院报销65%(无起付线),二级医院60%,三级医院50%(起付线500元);学生或儿童在一级医院报销65%,三级医院55%;其他城乡居民一级医院报销60%,三级医院50%。
- 特殊病种门诊:统一报销60%,如慢性病备案人员基层门诊报销比例提升至65% 。
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住院报销
- 普通住院:一级医院起付线200元,报销90%;二级医院起付线500元,报销80%;三级医院起付线700-1000元,报销70%-75% 。
- 大病保险:自付费用超1.5万元后分段报销,5万元内报60%,20万元以上报80% 。
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重大疾病保障
住院费用2000元以下不报销,2000元至9.6万元部分报50%,超9.6万元部分报55%,年度限额9.6万元 。
提示:实际报销需结合医保目录范围,建议通过绍兴市医保局查询具体药品及诊疗项目。