2025年绍兴市医保报销比例根据参保类型(城乡居民/职工)和就医层级(基层/二级/三级)有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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门诊报销
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70周岁以上老人 :一级医院65%(无起付线),二级医院60%(无起付线),三级医院50%(起付线500元)
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学生/儿童 :一级医院65%(无起付线),二级医院60%(无起付线),三级医院55%(起付线500元)
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其他年龄 :一级医院60%(无起付线),二级医院55%(无起付线),三级医院50%(起付线500元)
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住院报销
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起付线2000元
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2000-9.6万元:50%报销
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9.6万元-最高支付限额:55%报销
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二、职工医保报销比例
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门诊报销
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普通门诊 :400元起付线,其他医疗机构在职65%、退休70%
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门诊慢特病 :无起付线,其他医疗机构在职70%、退休75%
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住院报销
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起付线 :
- 基层300元、二级800元、三级1200元
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报销比例 :
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起付线-5万元:其他医疗机构在职80%、退休85%
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5万-10万元:其他医疗机构在职85%、退休90%
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10万元以上:90%
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三、其他说明
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少儿医保 :个人缴费350元/年,起付线50元,门诊报销比例与年龄相关(如基层50%、其他机构15%等)
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转外就医 :需提前备案,报销比例与本地政策一致
以上信息综合自绍兴市医保局及权威平台发布的2025年最新政策文件。