郑州社保异地就医怎么报销

郑州社保异地就医报销需遵循以下流程和条件,具体如下:

一、备案流程

  1. 备案方式

    • 线上备案 :通过“郑州市医疗保障中心”微信公众号或“国家医保服务平台APP”办理,选择参保地(郑州市)及就医地,填写信息并上传材料(如身份证、医保卡、转院证明等),支持个人承诺办理。

    • 现场备案 :携带身份证、医保卡、转院证明等材料至参保地医保经办机构办理。

  2. 备案时间要求

    • 备案开始时间不得晚于住院时间,否则无法直接结算。

二、报销条件

  1. 所需材料

    • 医院出院小结、发票、用药明细表;

    • 本人身份证、医保卡;

    • 单位异地就医证明(企业参保需公章,非企业参保可省略);

    • 转院证明(由主治医师和科主任签字)。

  2. 报销比例

    • 直接结算:按就医地目录范围和参保地政策执行;

    • 手工报销:比就医地报销少20%(无转院证明)或10%(有转院证明)。

三、结算方式

  • 直接结算 :在就医地已开通联网结算的医院,出院时直接结算,费用由医保和医保个人账户按比例支付。

  • 手工报销 :未直接结算的费用需回郑州市医保处办理,按参保地政策报销。

四、注意事项

  • 备案时效 :异地就医备案需在住院前完成,急诊就医需在5个工作日内提交单位证明。

  • 材料要求 :所有材料需真实有效,复印件需加盖医院公章。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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