太原市新农合门诊报销政策覆盖普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病)及慢特病治疗,报销比例最高达80%,且慢特病报销不设起付线,年度限额内按70%比例报销,显著减轻农民医疗负担。
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普通门诊报销
在村卫生室或一级定点医疗机构就诊,政策范围内费用报销80%,二级及以上机构报销60%,每人每年限额160元。 -
“两病”门诊专项报销
高血压、糖尿病患者使用目录内药品时,乙类药个人自付10%后,按70%比例报销,针对性降低长期用药成本。 -
慢特病门诊优惠
患者可选最多3个病种,以最高限额为基数,每增一个病种额度增加300元,政策范围内费用直接报销70%(乙类药自付10%后计算),无起付线限制。 -
分级报销差异
医疗机构级别越高报销比例越低,如三级医院门诊仅报销20%,引导合理分级诊疗,优化医疗资源使用。
太原市新农合通过分层级、分病种的精准报销设计,兼顾普惠性与特殊性,切实提升农村居民门诊医疗保障水平。