南京市2025年医保报销政策已正式发布,涵盖城乡居民医保报销范围、比例及流程,以下是详细解读:
1. 报销范围
- 门诊费用:普通门诊报销比例70%-100%,社区医院报销比例更高。
- 住院费用:住院报销比例最高可达98%,具体比例根据医院等级和费用类型有所不同。
- 特殊疾病:恶性肿瘤、慢性病等特殊疾病门诊费用纳入报销范围。
2. 报销比例
- 城乡居民医保:门诊报销70%-100%,住院报销70%-98%。
- 职工医保:门诊报销85%-95%,住院报销90%-98%。
3. 报销流程
- 线上办理:通过“我的南京”APP或医保局官网提交报销申请。
- 线下办理:携带相关材料至医保服务中心办理。
4. 注意事项
- 报销时限:门诊费用需在结算后6个月内申请报销,住院费用需在出院后3个月内申请。
- 特殊情况:如异地就医,需提前办理备案手续。
5. 提示
- 政策有效期:2025年1月1日至12月31日。
- 政策咨询:可拨打南京医保服务热线12333咨询详情。
以上信息仅供参考,如有疑问,请及时联系南京市医保局。