蚌埠新农合医保报销政策覆盖住院、门诊等多类医疗费用,报销比例因医疗机构等级而异,其中一级医院住院报销高达85%,普通门诊年度累计最高报销150元。
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住院报销标准
不同级别医院设置差异化的起付线和报销比例:一级及以下医院起付线200元、报销85%;二级医院500元、80%;市三级医院800元、70%;省属三级医院1200元、65%。异地就医(市域外)起付线2000-2500元,报销比例60%-65%。 -
门诊报销规则
乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构普通门诊无起付线,按50%比例报销,单次最高15-30元,年度累计限额150元(村卫生室限100元)。大额门诊需先耗尽普通门诊额度,超2000元部分按25%补偿,年封顶2000元。 -
参保与筹资要求
参保对象为未参加其他医保的本地居民,年度筹资标准为人均700元(个人缴费140元+政府补助560元),缴费截止后新生儿需父母参保方可享受待遇。
提示:具体报销需符合政策范围内费用,建议提前备案异地就医以优化报销流程。