不是只有在郑州缴纳的医保才能在郑州报销，医保报销主要取决于参保人是否在参保地或就医地办理了相关备案手续。以下是关于医保报销的详细解释：

1. 1.异地就医备案的重要性：备案流程：如果参保人在郑州以外的地方就医，需要提前在参保地进行异地就医备案。备案可以通过线上平台或线下医保经办机构办理。备案成功后，就医费用才能按规定进行报销。备案范围：备案不仅适用于跨省就医，也适用于省内不同城市之间的就医。不同地区的备案政策可能有所不同，建议提前咨询当地医保部门。
2. 2.医保报销的具体条件：参保地报销：在参保地就医的，医保可以直接结算，无需额外备案。参保人只需携带医保卡或使用电子医保凭证即可。异地就医报销：在非参保地就医的，需办理异地就医备案。备案后，医保报销比例和范围与参保地一致，但部分特殊项目可能需要自费。急诊情况：如果遇到紧急情况需要异地就医，可以在就医后及时补办备案手续。具体操作需咨询当地医保部门。
3. 3.报销比例和范围：报销比例：异地就医的报销比例与参保地一致，但具体比例因地区和医院级别而异。例如，三级医院的报销比例可能低于二级医院。报销范围：医保报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。超出范围的费用需自费。
4. 4.特殊情况处理：临时外出就医：如果参保人因临时外出（如旅游、出差）需要就医，可以先自行垫付费用，然后回参保地报销。报销时需提供相关医疗证明和费用清单。长期居住异地：对于长期在异地居住的参保人，可以申请办理长期异地就医备案。备案后，就医费用可以直接结算，无需回参保地报销。
5. 5.医保政策的地区差异：政策差异：不同地区的医保政策存在差异，具体报销条件和流程需参考当地医保部门的规定。例如，一些地区对异地就医的报销比例有特殊规定。政策更新：医保政策经常更新，建议参保人定期关注当地医保部门发布的信息，以便及时了解最新政策。

医保报销并不局限于参保地，但需要在就医前或就医后及时办理相关备案手续。了解并遵循医保政策，可以有效避免不必要的经济损失，确保就医费用得到合理报销。