**职工门诊共济报销的核心是通过绑定医保账户，在定点医院就诊时直接结算，个人仅需支付自付部分，统筹基金自动覆盖可报销费用。**关键亮点包括：定点医院就诊、系统自动结算、线上/线下多渠道操作、家庭账户共济共享。

1. 定点医院与挂号要求
   必须在开通门诊统筹服务的定点医院挂号就医，线上预约或窗口挂号均可（需选择医保支付）。就诊时主动告知医生使用医保报销，确保处方或检查单纳入医保结算系统。

2. 结算流程

   • 线下结算：缴费时出示社保卡/医保电子凭证，系统自动计算报销金额，个人支付自费部分（可用现金、个人账户或移动支付）。
   • 线上结算：部分医院支持公众号挂号及诊间支付，扫描处方二维码即可完成医保报销，无需窗口排队。

3. 报销比例与规则
   不同级别医院报销比例差异较大（通常基层医院比例更高），且年度报销额度有限。例如，普通门诊费用累计达到起付线后，按比例分段报销，具体政策需咨询当地医保部门。

4. 家庭共济账户使用
   绑定家庭成员（如配偶、子女）后，其就诊时可使用主账户历年余额支付自费部分，但报销部分仍由统筹基金承担，需提前办理账户划转手续。

职工门诊共济政策大幅减轻了个人医疗负担，只需注意选择定点机构、正确操作结算流程，并合理利用家庭共济功能即可高效报销。