通辽市医保门诊慢特病覆盖52种职工病种和54种居民病种,包含恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等高发疾病,并新增抗NMDA受体脑炎、骨髓纤维化等13种病种,同时调整部分病种名称以扩大保障范围。以下是核心内容分述:
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病种分类与范围
门诊慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类,Ⅰ类涵盖恶性肿瘤、尿毒症透析等重症;Ⅱ类包括高血压并发症、慢性心力衰竭等慢性病,以及脑瘫儿童康复等专项治疗,形成多层次保障体系。 -
新增与调整病种
近年新增抗NMDA受体脑炎、间质性肺炎等13种疾病,并将“肝硬化失代偿期”扩展为“肝硬化”、“甲亢”调整为“甲亢(减)”,进一步覆盖临床需求。 -
待遇与申请流程
参保人员需提交申请材料,经审核后可享受门诊慢特病待遇,具体报销比例和限额按医保政策执行,减轻长期用药患者经济负担。
通辽市通过动态调整病种目录和优化名称,显著提升门诊慢特病保障的精准性与包容性,建议参保人及时关注政策更新以充分享受权益。