2025河南信阳大病医保二次报销比例

50%-90%

2025年河南省洛阳市大病医保二次报销政策如下:

一、二次报销条件

参保人员需满足以下条件:

  1. 在基本医保和大病保险报销后,个人年度累计合规医疗费用超过1.5万元;

  2. 非基本治疗必需项目不纳入报销范围。

二、二次报销比例

根据医疗费用不同档位,报销比例分为三档:

  1. 50%-60% :累计费用1.5万元至10万元(含10万元)部分;

  2. 70% :累计费用超过10万元部分;

  3. 最高可达90% :极端高额费用(如案例中12万元自费)可获近10万元补助。

三、特殊群体保障

特困人员、低保对象、返贫致贫人口可享受:

  • 起付线降低50%(0.55万元);

  • 支付比例提高5个百分点(如65%);

  • 取消年度最高支付限额。

四、注意事项

  1. 二次报销需在基本医保和大病保险报销后申请,且需提供身份证、住院证明等材料;

  2. 不同医院级别可能影响起付标准差额计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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