2025年辽宁营口大病医保报销流程如下,具体分为三个核心步骤:
一、报销流程
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医院初审
参保人需携带身份证、医保卡、住院病历、费用清单等材料,到当地定点医院医保科填写初审表。医院审核材料后,将合格信息报送至城镇医疗保险经办机构。
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经办机构审核
审核通过后,由城镇医保经办机构组织复审,最终确认参保人符合大病医保条件,发放《门诊特定病医疗证》。
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报销结算
持医疗证、医保卡、费用清单等材料,到医保经办机构办理报销手续,审核通过后即可获得报销款。
二、报销比例
根据2025年政策,大病医保报销比例分为三档:
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2万元—5万元:报销50%
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5万元—10万元:报销60%
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10万元以上:报销70%。
三、注意事项
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住院费用需在起付线(如一级医院300元)以上方可报销;
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境外就医费用不纳入大病医保报销范围;
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材料不齐全需在规定时间内补正,逾期视为撤回申请。