根据2025年最新政策,吉林通化市大病医保报销流程如下:
一、报销流程
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初审阶段
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患者需携带身份证、医保卡、住院诊断证明、医疗费用清单等材料,到通化市定点医院医保科办理初审。
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审核通过后,医院将信息报送至通化市城镇医疗保险经办机构进行复审。
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审核与发放
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复审通过后,由通化市医保经办机构发放《门诊特定病医疗证》,患者凭此证享受门诊慢性病待遇。
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报销比例根据累计医疗费用分段计算:2万元—5万元报销50%,5万元—10万元报销60%,10万元以上报销70%。
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二、注意事项
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门诊报销需在每年5月、11月办理,逾期无法享受待遇。
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线上申报可通过“吉林市医保经办”微信公众号完成,审核周期约15个工作日。
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材料需真实完整,若补正材料逾期将视为撤回申请。
建议办理前通过通化市医保局官网或电话确认具体材料清单及流程细节。