根据2025年最新政策,内蒙古呼和浩特大病医保报销流程如下:
一、住院报销流程
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住院登记:患者需在住院期间将诊断书、医保诊疗手册等材料送医院医保科登记审验,避免影响费用结算。
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费用结算:医院完成初审后,直接与医保部门结算,患者无需额外提交材料。
二、门诊报销流程(分病种)
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肝硬化等23种病
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申请时间:每年5月、11月
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材料要求:医保诊疗手册、申报病种材料
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审核流程:医院初审→医保经办机构复审→发放门诊特定病医疗证(7月起生效)
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白血病等7种病
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申请时间:每季度末
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材料要求:医保诊疗手册、申报病种材料
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审核流程:医院初审→医保经办机构复审→发放门诊特定病医疗证
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三、报销比例
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2万元—5万元:50%
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5万元—10万元:60%
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10万元以上:70%
四、注意事项
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申请材料需在指定时间内提交,逾期视为撤回
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补正材料需在5日内完成,逾期不可重新申请
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门诊报销需持有有效医疗证方可享受待遇