2025 年山西吕梁大病医保报销流程如下：住院费用报销方面，患者确诊大病住院后，要尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用报销。待治疗结束出院时，医院会直接结算基本医保报销部分，对于符合大病医保报销范围的费用，患者无需额外申请，由医保系统自动计算并进行二次报销，报销款会直接结算抵扣患者需支付的费用。门诊费用报销分为不同情况。对于肝硬化等 23 种病，门诊报销一年有两次申请机会，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料，于每年 5 月、11 月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核，最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从 7 月、1 月开始享受门诊慢性病待遇。对于白血病等 7 种病，门诊报销每季度末有一次申请机会，参保居民需持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格，对符合规定的门诊慢性病患者发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应时间享受相关待遇。

需要注意的是，报销的前提是在定点医疗机构就医，且费用符合基本医疗保险 “三个目录”（药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录）的规定。不同身份的救助对象，如特困人员、低保对象、返贫致贫人口等，在报销起付标准、比例及限额等方面会有不同政策。