医保刷的药之所以贵,原因涉及医保目录限制、流通环节加价、药店运营成本及政策导向等多方面因素,且部分药店存在“看人下菜碟”的定价策略,导致实际支付价高于非医保渠道。
医保受限于《医保目录》,只能报销其中的基本药物,大量高价特效药、进口药需自费,且部分目录内药品因独家供应或谈判机制存在溢价空间。药品从出厂到患者手中需经过多级代理、经销商层层加价,尤其药店为平衡高昂租金与运营成本,可能抬高售价,甚至对医保用户实行“价格双标”——同一药品医保结算价远高于非医保客户。医保基金面临人口老龄化带来的支付压力,部分地区的报销政策或控制措施可能间接推高患者自付部分。例如网上代购价20元的药品,医保药店售价却达82元,折射出成本压力与监管漏洞的矛盾。
为降低成本,患者可通过比对线上线下价格、选择同类低价药、关注“门诊共济”等政策优惠,或向医保部门反映价格异常现象。需警惕部分药店利用医保报销心理,将高价药包装成“划算选项”。未来随着药品集采扩围与监管力度加强,医保购药价格有望逐步优化。