医保拍CT的报销比例通常在50%-90%之间，具体取决于医保类型、检查场景（门诊/住院）、地区政策及医院等级。住院CT报销比例普遍高于门诊，部分发达地区对肿瘤等重病检查有额外补贴，2025年多地职工医保住院报销比例已上调至90%。
一、影响报销比例的关键因素
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医保类型差异
- 职工医保：住院CT报销70%-90%，部分门诊大病（如肿瘤）可报80%。
- 居民医保：住院报销50%-70%，门诊多数不报，少数地区纳入大病统筹。
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检查场景限制
- 住院CT：直接纳入医保目录，报销比例60%-90%，需先自付15%-20%（乙类项目）。
- 门诊CT：多数地区不报，但深圳、湖南等地已试点纳入门诊统筹或大病支付。
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地区政策倾斜
- 经济发达地区（如深圳、珠海）对恶性肿瘤等重病CT报销比例更高（达60%-90%）。
- 2025年新规：浙江、河北等地将CT纳入大病基金支付，城乡居民高档住院报销涨至80%。
二、报销注意事项
- 自费部分：造影剂等丙类耗材需100%自费，需让医生优先开医保目录内项目。
- 转诊要求：未办理转诊到市外医院，报销比例可能降至50%-60%。
- 二次报销：自付超1万元可申请大病二次报销，需保留费用清单和发票。
三、2025年政策新变化
- 职工医保住院报销比例提升至90%（原85%）。
- 门诊CT逐步纳入报销，如湖南局部CT降价后纳入支付，浙江允许大病基金覆盖。
提示：实际报销前建议咨询当地医保局，确认最新政策及所需材料，避免因流程问题影响报销。
