榆林市2024年医保协议明确了定点医疗机构的服务规范，参保人可享受门诊报销起付线取消、慢特病保障覆盖252种特药、辅助生殖项目部分纳入报销等政策福利，并严格执行药品价格管理及定点协议约束。
- 门诊待遇覆盖全面：普通门诊取消起付线，村卫生室至二级医院报销比例50%-70%，年度封顶100-200元；“两病”患者可在基层机构报销50%以上降血压、降血糖药品费；门诊慢特病新增高血压、糖尿病、恶性肿瘤治疗等病种，按病种设定报销标准。
- 特殊项目纳入保障：辅助生殖类医疗服务如“取卵术”等纳入医保，报销比例60%，13类治疗项目个人自付10%；试管婴儿等生育支持政策惠及2.2万人次，最高支付限额不占用普通门诊额度；特药“双通道”机制下，252种高价药经定点机构购药自付不超20%，纳入大病保险支付。
- 协议约束与动态管理：定点医疗机构须严格执行医保政策、医疗服务标准及药品定价，悬挂统一标识并宣传医保政策；协议明确参保人权利义务，规范诊疗及药品销售行为，保障基金安全与患者权益。
榆林市通过优化门诊保障、扩展特药目录、细化辅助生殖报销规则，强化定点机构管理，形成多层次医保体系，参保人需关注集中缴费期（2024年12月20日前）及待遇享受周期，确保合规参保以最大化医疗权益。
