耳科疾病引发的耳鸣和眩晕通常与内耳功能异常相关,常见病因包括梅尼埃病、耳石症、中耳炎及听神经瘤等,需结合症状和检查明确诊断。
耳部多种疾病可引发耳鸣和眩晕:梅尼埃病以波动性听力下降伴耳鸣和眩晕为特征,通常单侧发作,症状反复但可缓解;耳石症因耳石脱落刺激半规管导致短暂剧烈眩晕,改变头位时明显,常无耳鸣但伴随恶心呕吐;中耳炎因积液或炎症影响耳蜗功能,可能引发低调耳鸣及平衡失调;听神经瘤早期表现为单侧耳鸣、听力减退,逐渐加重可导致平衡障碍。
噪音暴露、耳毒性药物或血管病变等也可能加剧症状,如长期高分贝环境可能引发噪音性听损伴耳鸣,某些药物可能导致高频听力下降及耳鸣,高血压或动脉硬化患者可能出现搏动性耳鸣。特定动作如翻身诱发天旋地转且伴耳鸣时,提示梅尼埃病可能;感冒后突发的眩晕、耳鸣则需排查中耳炎或迷路炎。
诊断需通过耳镜、听力测试、前庭功能评估甚至影像学检查明确病因,治疗包括改善内耳循环(如改善微循环药物)、控制眩晕发作(如前庭抑制剂)、针对根本病因(如手术切除听神经瘤)。建议减少噪音接触、规律作息,已有症状者勿盲目用药,及时就诊耳鼻喉科,长期耳鸣眩晕可能提示内耳病变,早干预能延缓听力损害。