上海医保封存时仍可持医保卡在定点医院就医及药店购药,个人账户余额能正常使用,但无法享受医保报销统筹待遇,解封后恢复正常。
上海医保封存状态下,参保人仍可使用医保个人账户余额,凭医保卡在定点医疗机构挂号、结算门诊及购药费用,但无法通过医保统筹基金报销住院、急诊或特定病种等费用。若因离职断缴、社保转移等原因封存,需尽快通过单位续缴、个人灵活参保或线上解封渠道恢复医保效力。参保人可在就医时优先使用账户余额支付,但超支部分需自费。
恢复医保待遇的方式包括单位续缴(次月恢复)、个人以灵活就业身份参保(需连续缴费满6个月)或线上解封(如“随申办”APP)。注意,医保停缴有3个月缓冲期,超期需重新等待6个月恢复报销资格。期间建议补充商业保险防范大额医疗支出。封存状态非销户,账户资金仍存留,解封后即时恢复使用。