​​2024年呼和浩特市医保门诊报销政策覆盖职工与居民两类参保人群，报销比例、起付线及年度限额因医保类型与医疗机构等级而异。​​职工医保在职人员一级医院报销80%、退休人员85%，居民医保一级机构报销65%，​​高血压/糖尿病“两病”患者享专属待遇​​，门诊慢特病最高支付限额达40万元，年度统筹支付限额职工为6000元、居民为2400元。

呼和浩特职工医保门诊报销实行分级差异化政策：在职职工在一级及以下医院起付线200元报销80%，二级医院300元报销80%，三级医院500元报销60%，年度限额5000元；退休人员起付线更低（一级50元）、报销比例更高（一级85%），年度限额提升至6000元。定点药店购药可报销60%-70%，限额2000元。居民医保则按机构等级划分：一级及以下医院起付线200元报销65%（限额600元），二级医院500元报销60%，三级医院1000元报销50%，年度总限额2400元。大学生在校医院就诊无起付线、报销50%（限额150元）。

门诊慢特病保障显著升级，14种病种分设待遇：恶性肿瘤放化疗等6类门诊特病起付线400元报销80%-85%，与住院待遇同限额；8类门诊慢病如结核病、肝硬化报销65%-75%，儿童脑瘫年度限额2万元。2025年新增154种门诊特殊用药，报销比例65%。​​“两病”患者基层就医无起付线​​，高血压年限额300元、糖尿病600元，与普通门诊共享2400元总限额。

意外伤害门诊超100元部分报销90%（限2000元），孕产检费用纳入普通门诊统筹。大病保险对个人负担超1.4万元部分再报销60%，特困人员起付线减半、报销比例提高至65%。需注意：非定点机构费用、住院期间门诊、第三方责任事故等情形不纳入报销。

合理利用医保政策可大幅降低医疗负担，建议参保人优先选择分级诊疗、及时办理慢特病认定，并通过“内蒙古医保”小程序查询定点机构与备案流程。年度报销限额为累计值，跨机构就医时需统筹规划额度使用。