2025年起福建医保迎来重大调整,取消户籍限制、实行连续参保激励,并设置待遇等待期等新规正式实施。
自2025年起,福建省取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制,推动外地户籍中小学生及学龄前儿童在常住地参保,同时鼓励省内高校大学生在学籍地缴纳居民医保。针对居民医保,集中参保期为每年9月1日至12月31日,延长缴费期至次年2月底,未连续参保者将面临待遇等待期,其中未在集中参保期参保或断保者固定等待期为3个月,每多断保一年增加1个月,期间医疗费用不予报销。连续参保激励政策明确,自2025年起连续参保满4年后,每多参保1年大病保险最高支付限额提高3000元,累计上限不超过原封顶线的20%,当年零报销者次年同样享受此提升额度,两类激励可叠加但总额有限制。职工医保和居民医保跨制度转移接续可认定为连续参保,且参保人员在就业地、常住地参保更便捷。新规通过优化参保条件、激励持续缴费,强化全民医保覆盖的稳定性与公平性,同时平衡激励与约束机制,为参保人提供更明确的权益保障。