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医保报销流程并非统一为“先自费再报销”，而是根据费用类型和医保政策分阶段处理。具体如下：

一、医保费用分类与处理方式

1. 医保统筹支付

   • 范围 ：医保目录内（甲类药品、基础诊疗项目等）

   • 处理 ：直接由医保基金报销，无需个人垫付。

2. 个人自付

   • 范围 ：医保目录内需个人承担的费用（如乙类药品、起付线以下金额等）

   • 处理 ：先由个人支付，医保按比例报销剩余部分。

3. 乙类先行自付

   • 范围 ：医保目录内乙类药品、耗材、诊疗项目

   • 处理 ：需个人全额垫付，医保审核后按比例报销。

4. 个人自费

   • 范围 ：医保目录外的药品、项目等

   • 处理 ：由个人全额支付，医保不予报销。

二、住院报销流程示例

• 住院期间 ：在医保定点医院就医，直接刷卡结算，医保统筹部分自动扣除，个人自付部分（如起付线、乙类药品）由医保卡余额或现金支付。

• 出院结算 ：医保审核后，多退少补，未报销部分需个人承担。

三、注意事项

• 材料要求 ：需保留发票、诊断证明、医保卡等凭证，按医保规定提交。

• 时效性 ：报销需在医保规定时限内完成，逾期可能影响处理。

医保报销是分阶段进行的，不同费用类型处理方式不同，无需统一“先自费再报销”。建议就医时优先选择医保定点机构，并保留完整报销材料。