2025年江苏医保围绕“解除疾病医疗后顾之忧”目标,全面优化参保缴费政策、动态调整报销比例、扩大异地结算范围,并推出多项便民举措,重点包括居民医保筹资标准不低于人均1070元(财政补贴700元、个人缴费400元),门诊报销比例提升至60%,以及上线“江苏医保云2.0”等数字化服务升级。
江苏省2025年城乡居民医保人均筹资标准不低于1070元,其中财政补贴不低于700元,个人最低缴费400元,较2024年小幅上涨但保障范围同步扩大。各地市因经济水平差异设定不同标准,如苏州老年居民个人缴费550元,无锡学生儿童缴费360元,经济较弱地区保留减免政策,低保户可最高减免80%费用。
2025年门诊报销比例显著提升:城乡居民普通门诊从50%升至60%,职工医保提升至70%,慢性病门诊报销比例同步提高。药品目录扩容覆盖重大疾病及罕见病高价药,部分药品报销比例超70%。异地就医直接结算全国范围覆盖,参保人凭医保卡即可实时结算医疗费用。
缴费方式进一步便捷化,支持线上“江苏税务社保缴纳”小程序、银行柜面及自助终端多渠道缴费,并开通职工医保个人账户家庭共济功能。针对困难群体,江苏建立动态风险预警机制,强化长期护理保险与商业惠民保衔接,“江苏医保云2.0”APP上线提供一站式服务,提升经办效率。
参保人需注意2025年缴费时限及标准差异,符合条件的居民应及时通过线上渠道参保以避免断保风险。家庭共济政策减轻家庭医疗负担,数字化服务优化就医流程,江苏医保持续聚焦公平性与可及性,为居民健康保驾护航。