耳鸣失眠建议优先挂耳鼻喉科或神经内科，具体需结合症状特点选择科室。关键亮点：若耳鸣伴随听力下降、耳痛等耳部症状，首选耳鼻喉科；若合并头晕、头痛或情绪问题，需考虑神经内科或精神心理科；长期失眠为主症可挂睡眠科或中医科。
- 耳鼻喉科：适用于耳鸣明显伴耳闷、听力异常或耳部感染史。医生会通过耳镜、听力测试等排查中耳炎、耳硬化症等器质性疾病，并开具改善微循环药物（如银杏叶片）或营养神经药物（如甲钴胺）。
- 神经内科：若耳鸣与失眠伴随头痛、肢体麻木等，可能需排查脑血管疾病或听神经瘤，需进行脑部CT/核磁检查。神经性耳鸣常需联合镇静剂或抗抑郁药（如舍曲林）治疗。
- 精神心理科/睡眠科：情绪焦虑、抑郁引发的失眠耳鸣，需心理评估及行为干预，严重者需服用抗焦虑药物（如艾司唑仑）。睡眠科可通过多导睡眠监测制定个性化方案。
- 中医科：辨证分型如肾精亏虚（蝉鸣声耳鸣）、肝火旺盛（暴躁易怒）等，采用中药调理或针灸，适合慢性症状或西医疗效不佳者。
提示：初诊可先选择耳鼻喉科或神经内科，根据检查结果转诊至相关科室。日常需减少噪音暴露、规律作息，避免咖啡因和过度疲劳加重症状。
