新型农村合作医疗(新农合)已全面支持省内异地就医报销,通过备案后可直接结算住院费用,报销比例最高达90%。
一、政策覆盖范围
- 省内异地直接结算:2025年全国多数省份实现新农合省内异地就医联网结算,住院费用可直接刷卡报销,无需垫付。
- 备案是前提:需提前向参保地医保部门办理备案,提供身份证、社保卡及异地居住证明等材料。
二、报销标准与流程
- 报销比例:
- 乡镇卫生院(一级医院):起付线100~200元,报销85%~90%。
- 市级医院(三级医院):起付线500~700元,报销55%~65%。
- 结算方式:
- 已备案:出院时直接结算,仅支付自付部分。
- 未备案:需先垫付,回参保地手工报销,比例下降10%~20%。
三、注意事项
- 定点医疗机构:必须选择省内异地医保定点医院,否则无法报销。
- 材料留存:保存好病历、发票、费用清单,手工报销时需提交。
建议通过“国家医保服务平台”APP或小程序在线办理备案,实时查询报销进度。