长沙市三甲医院报销比例因医保类型、参保人群及住院次数不同而有所差异,职工医保报销比例普遍高于居民医保,且多次住院起付线逐次降低。
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职工医保报销比例
- 在职职工:住院费用扣除起付线后,1万元以下部分报销88%,1万元以上部分报销92% 。
- 退休人员:70岁以下报销70%,70岁以上报销80%,起付线为1300元 。
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居民医保报销比例
- 普通居民:三级医院起付线500元,报销比例50%-70% 。
- 学生/儿童:三级医院起付线500元,报销55%;70岁以上老年人报销50% 。
- 新生儿:住院报销65%,门诊在基层医院可报70%(限800元/年)。
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起付线与多次住院优惠
- 第二次住院起付线降为50%,第三次及以上降至30% 。
- 居民医保年度内多次住院,起付线按75%计算 。
提示:具体报销需结合医院等级、费用分段及政策调整,建议咨询当地医保部门获取最新标准。