根据2025年最新政策，北京市医保主要变化如下：
一、个人账户家庭共济范围扩大
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覆盖亲属 ：由直系亲属（配偶、父母、子女）扩展至近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
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办理方式 ：通过北京医保公共服务平台、支付宝、微信“京通”小程序或各区经办机构窗口办理。
二、医保账户类型独立
- 职工医保与居民医保 ：资金专款专用，不可相互补贴。职工医保起付线1800元（在职/退休），居民医保起付线更低（如一级医院100元）。
三、门诊报销比例调整
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职工医保 ：社区医院90%，非社区医院70%；在职职工门诊2万元以上报销60%，退休人员80%（含补充医疗保险）。
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居民医保 ：一级及以下医院55%，二级及三级医院50%，封顶线5000元/年。
四、住院报销政策优化
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起付线 ：三级医院首次1300元（老年/劳动年龄居民减半），二级1000元，一级650元。
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报销比例 ：在职职工三级医院85%，退休91%；居民医保三级医院78%。
五、中药配方颗粒医保政策
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支付标准 ：200个品种医保支付标准已制定，价格高于标准的部分由患者自付（一至六级伤残军人除外）。
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监管要求 ：医疗机构需通过医保信息系统上传数据，违规采购费用不予支付。
六、其他重要措施
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创新医药支持 ：鼓励AI+医疗健康应用，推进互联网诊疗试点，储备医药企业上市。
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参保时间 ：城乡居民医保集中参保期为2024年12月30日至2025年3月31日，缴费后可享受待遇。
以上政策综合了医保覆盖范围、报销比例、资金管理及创新支持等核心内容，具体执行以官方最新通知为准。
